Résultats
CONNECT a été présentée pour la première fois au congrès de l’ADA le 6 juin 2026. La publication complète est parue le 14 octobre dans le New England Journal of Medicine. Dans 22 cabinets de médecine générale aux États-Unis, 283 adultes ont été randomisés entre une mesure continue en temps réel (Dexcom G7) et les soins habituels avec autosurveillance capillaire. L’étude était ouverte.
Avec la mesure continue, l’HbA1c moyenne est passée de 8,8 à 7,2 pour cent, et avec les soins habituels de 8,7 à 8,0 pour cent. La différence ajustée était de 0,9 % (IC à 95 % 0,6 à 1,1). Le temps dans la cible à la fin était de 62 contre 41 pour cent, soit environ cinq heures de plus par jour. 46 pour cent du groupe avec mesure continue ont atteint une HbA1c sous 7 pour cent.
Limites
Les critères cliniques durs n’ont pas été étudiés. Une prolongation de six mois, en cours, doit montrer si l’effet se maintient. Dexcom a financé l’étude, et des employés du fabricant sont coauteurs.
Remboursement en Suisse, en Allemagne et en Autriche
En Suisse, l’assurance de base prend en charge la mesure continue en cas d’insulinothérapie intensifiée, ou en cas de traitement par insuline avec une HbA1c d’au moins 8 pour cent. En Allemagne, l’insulinothérapie intensifiée est la condition, y compris pour le FreeStyle Libre, listé comme mesure continue en temps réel dans le répertoire des dispositifs. En Autriche, l’ÖGK lie la prise en charge à une insulinothérapie fonctionnelle ou par pompe. La population de CONNECT, un diabète de type 2 sans insuline, se situe donc en dehors du remboursement habituel dans les trois pays.